Trattamenti Non Estrattivi per Bicuspidi (Premolari) Inclusi

L'estrazione non è l'unica opzione per un premolare incluso. Il trattamento dipende da posizione, angolo, sviluppo radicolare, e spazio disponibile.

Opzioni

1. Allineamento Ortodontico: Apparecchi/allineatori creano spazio; trazione (catena, molla) guida eruzione. Migliore se radice <2/3 formata.
2. Esposizione Chirurgica e Bonding: Lembo, rimozione osso, bonding bracket → trazione ortodontica. Gold standard per canini/premolari mascellari inclusi palatalmente.
3. Auto-Trapianto: Spostare premolare (o terzo molare) in sviluppo nel sito; richiede selezione caso accurata.
4. Coronectomia / Rimozione Parziale: Se radice vicina a nervo; raro per premolari.
5. Terapia Canalare: Se dente non vitale o infetto per inclusione; poi restauro con corona.
6. Osservazione: Asintomatico, profondo, nessuna patologia – monitorare con radiografie.

Fattori Decisionali

• Età, stadio radice, angolo, discrepanza lunghezza arcata, compliance paziente, costo.
• CBCT essenziale per localizzazione 3D.

Approccio Team

Ortodontista + chirurgo orale + dentista generico coordinano per outcome ottimale.