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Surfattante polmonare: DPPC e il suo ruolo critico nella funzione respiratoria

Cos'è il surfattante polmonare?

Un complesso lipoproteico (90% lipidi, 10% proteine) secreto da cellule epiteliali alveolari di tipo II che riveste gli alveoli.

DPPC: il componente surfattante primario

  • Dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC) = ~50% lipidi surfattante.
  • Fosfolipide saturo → si compatta all'interfaccia aria-liquido → riduce massimamente la tensione superficiale (vicino a 0 mN/m a fine espirazione).
  • Previene collasso alveolare (atelettasia) per legge di Laplace: P = 2γ/r. Basso γ → bassa pressione per mantenere alveoli aperti.

Proteine del surfattante (SP-A, SP-B, SP-C, SP-D)

  • SP-B, SP-C: idrofobiche; essenziali per adsorbimento DPPC, respreading film.
  • SP-A, SP-D: collettine; difesa immunitaria innata (opsonizzazione, clearance patogeni).

Significato clinico

  • SDR neonatale: deficit surfattante in pretermine → terapia sostitutiva surfattante esogena.
  • ARDS: inattivazione/deplezione surfattante → trial surfattante adiuvante.
  • Mutazioni genetiche (SP-B, SP-C, ABCA3): rare malattie interstiziali polmonari.

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