Come la respirazione cambia il volume polmonare: Meccanica della ventilazione

Il ciclo respiratorio

Inspirazione (Attiva)

• Diaframma contrae → si appiattisce, discende.
• Intercostali esterni contraggono → coste si elevano (maniglia secchio + maniglia pompa).
• Volume toracico aumenta → pressione intrapleurica più negativa.
• Pressione alveolare scende sotto atmosferica → aria entra.
• Polmoni si espandono (recoil elastico superato).

Espirazione (Passiva a riposo)

• Diaframma rilascia → ritorna forma cupola.
• Intercostali esterni rilasciano; recoil elastico polmoni/parete toracica comprime alveoli.
• Pressione alveolare sale sopra atmosferica → aria esce.
• Polmoni diminuiscono volume.

Espirazione forzata (Attiva)

• Intercostali interni + muscoli addominali contraggono → ulteriore diminuzione volume toracico.

Determinanti chiave ventilazione

• Compliance polmonare: Facilità espansione (ridotta in fibrosi, edema).
• Resistenza vie aeree: Diametro, lunghezza, turbolenza (aumentata in asma, BPCO).
• Forza muscoli respiratori.

Rilevanza clinica

Comprendere questi meccanismi guida gestione ventilatore, riabilitazione polmonare, e interpretazione spirometria (CVF, FEV1, TLC).