Polio: Malattia, Sintomi e Progressi Eradicazione

La poliomielite è una malattia altamente infettiva causata da poliovirus (un enterovirus). Colpisce principalmente neuroni motori nel midollo spinale e tronco encefalico.

Trasmissione

Fecale-orale (primaria), orale-orale. Shedding asintomatico feci per settimane.

Spettro Clinico

• Asintomatica (~70%): Nessun sintomo; risposta immune si sviluppa.
• Abortiva (malattia minore, ~24%): Febbre, mal di gola, malessere, disturbo gastrointestinale – nessun coinvolgimento neurologico.
• Meningite asettica non paralitica (~1–5%): Rigidità nucale, fotofobia, cefalea.
• Paralitica (<1%): Paralisi flaccida asimmetrica, areflessia, sensibilità preservata. Coinvolgimento bulbare può causare insufficienza respiratoria.

Sindrome Post-Polio

Decenni dopo: nuova debolezza, fatica, dolore in muscoli precedentemente colpiti o recuperati.

Prevenzione ed Eradicazione

• IPV (inattivato, Salk) – iniettabile; nessun rischio reversione.
• OPV (orale, Sabin) – vivo attenuato; induce immunità intestinale; rara paralisi polio vaccino-associata (VAPP) e poliovirus vaccino-derivato circolante (cVDPV).
• Iniziativa eradicazione globale: tipi selvaggi 2 e 3 eradicati; tipo 1 endemico solo Afghanistan e Pakistan (al 2024).

La vaccinazione rimane essenziale fino a certificazione globale eradicazione.