Dita a Bacchetta di Tamburo: Cause, Diagnosi e Trattamento
L'ippocratismo digitale è un ingrossamento bulboso delle falangi distali dita/piedi con perdita normale angolo letto ungueale (angolo Lovibond >180°). Segnala malattia sistemica sottostante.
Eziologie Maggiori
- Polmonari – Tumore polmone (causa maligna più comune), bronchiettasie, fibrosi cistica, ascesso polmonare, empiema, mesotelioma, fibrosi polmonare.
- Cardiache – Cardiopatia congenita cianotica (tetralogia Fallot, Eisenmenger), endocardite infettiva, mixoma atriale.
- GI/Epatiche – Morbo Crohn, rettocolite ulcerosa, cirrosi, colangite biliare primitiva, linfoma GI.
- Altro – Malattia Graves (acropatia tiroidea), HIV, anomalie vascolari.
- Idiopatico / ereditario – Raro, benigno (pachidermoperiostosi).
Sintomi Associati
- Dispnea, tosse, emottisi (polmone)
- Cianosi, intolleranza esercizio (cuore)
- Diarrea, calo ponderale (GI)
Iter Diagnostico
- RX torace / TC
- Ecocardiogramma
- Test funzionalità respiratoria
- Test funzionalità epatica, emocromo, marker infiammazione
- Endoscopia GI se indicato
Trattamento
Trattare la condizione sottostante. L'ippocratismo può regredire se causa trattata precocemente (es. resezione polmone, riparazione cuore). Nessun trattamento diretto per ippocratismo stesso.
Ippocratismo di nuova insorgenza richiede sempre approfondita indagine.