Infezioni da Stafilococco: tipi, sintomi e trattamento essenziale

Staphylococcus aureus colonizza cute e nari asintomaticamente ma causa infezione quando barriere sono rotte. Varia da infezioni cutanee minori a malattia invasiva pericolosa per la vita.

Sindromi cliniche

• Cute/Tessuti molli: Impetigine, follicolite, ascesso, cellulite, infezione ferita.
• Invasive: Batteriemia, endocardite, osteomielite, artrite settica, polmonite.
• Mediate da tossine: Sindrome shock tossico (TSST-1), sindrome pelle scottata (tossine esfoliative), intossicazione alimentare (enterotossine).

Sintomi chiave per sede

• Cute: Rossa, gonfia, dolente, purulenta.
• Batteriemia: Febbre, brividi, ipotensione, confusione.
• Osso/Articolazione: Dolore locale, gonfiore, limitazione movimento, febbre.
• TSS: Febbre alta, ipotensione, eruzione diffusa, coinvolgimento multi-organo.

Trattamento

• MSSA: Nafcillina, ossacillina, cefazolina; orale: cefalexina, dicloxacillina.
• MRSA: Vancomicina, daptomicina, linezolid, ceftarolina; orale: TMP-SMX, doxiciclina, clindamicina (se sensibile).
• Controllo fonte: Incisione/drenaggio ascessi, rimozione dispositivi.

Prevenzione

Igiene mani, cura ferite, decolonizzazione (mupirocina + clorexidina) per portatori ricorrenti. Trattamento precoce previene progressione a malattia invasiva.