Guida Preparazione RM: Cosa Indossare, Cosa Rimuovere, e Passi Sicurezza Essenziali
La Risonanza Magnetica (RM) si basa su un potente campo magnetico (tipicamente 1.5T–3T) e impulsi radiofrequenza. Oggetti ferromagnetici possono diventare proiettili pericolosi, e il metallo distorce le immagini. Una preparazione adeguata assicura sia la vostra sicurezza che l'accuratezza diagnostica.
Requisiti Abbigliamento
- Camice ospedaliero: Fornito dalla struttura; 100% cotone o sintetico non metallico senza bottoni automatici, cerniere, o fili metallici.
- Biancheria intima: Reggiseno sportivo (senza ferretto), mutande/boxer cotone. Rimuovere qualsiasi oggetto con ganci metallici, bottoni, ferretti, o elastico metallico.
- Abbigliamento personale (raramente permesso): Solo se 100% cotone, niente chiusure metalliche, vita coulisse, e niente tasche con rivetti metallici. Le policy variano per struttura.
Rimozione Obbligatoria Prima di Entrare in Sala Scansione (Zona III/IV)
| Categoria | Oggetti da Rimuovere |
|---|
| Gioielli | Tutti: anelli, orecchini, collane, bracciali, orologi, piercing (inclusi dermal), gemelli |
| Capelli/Testa | Forcine, clip, fermagli, extension con legami metallici, parrucche con clip metalliche |
| Ferramenta Abbigliamento | Cerniere, bottoni automatici, bottoni, rivetti, cinture, reggiseni ferretto, filo metallico |
| Accessori | Portafogli, telefoni, chiavi, monete, penne, occhiali, apparecchi acustici, dentiere (partiali con metallo) |
| Dispositivi Medici | Microinfusori insulina, sensori CGM (Dexcom, Libre — rimuovere), unità TENS, cerotti farmaco (supporto metallico) |
Oggetti Richiedenti Divulgazione Specifica (Non Sempre Rimossi)
- Dispositivi impiantati: Pacemaker/ICD (solo MRI-condizionali), neurostimolatore, impianto cocleare, shunt programmabile, stent vascolare, coil, filtro, hardware ortopedico, impianti dentali. Portate la scheda dispositivo.
- Frammenti ritenuti: Schegge, proiettili, frammenti metallici — specialmente vicino occhi (screening RX orbitale può servire).
- Tatuaggi/Trucco permanente: Possono scaldare o prudere per pigmenti ossido ferro; informare tecnologo.
- Cerotti transdermici: Alcuni contengono metallo (es. fentanil, nicotina) — rimuovere per protocollo.
Contrasto EV (Gadolinio-Based)
- Indicazioni: Tumore, infezione, infiammazione, problematiche vascolari, placche sclerosi multipla.
- Screening: eGFR se insufficienza renale, storia allergie, stato gravidanza.
- Somministrazione: EV posizionato prima posizionamento; power-injector compatibile.
Considerazioni Speciali
- Claustrofobia: Opzioni includono wide-bore (70 cm) o RM aperta, sedazione (orale/EV), occhiali prisma, musica, o familiare schermato in sala.
- Pediatria: Feed-and-swaddle, sedazione, child life specialist, genitore schermato in sala.
- Gravidanza: RM sicura a tutti trimestri (nessuna radiazione ionizzante); gadolinio solo se essenziale (Categoria C).
- Obesità: Limiti peso (tipicamente 136–250 kg) e restrizioni diametro bore applicabili.
Checklist Pre-Scansione per Pazienti
- Completare questionario sicurezza RM onestamente.
- Lasciare oggetti valore a casa o in armadietto.
- Indossare abbigliamento comodo, senza metallo o cambiare nel camice fornito.
- Informare tecnologo di QUALSIASI impianto, chirurgia, infortunio, tatuaggi, o gravidanza.
- Usare bagno prima scansione (30–60 minuti immobilità).
La sicurezza RM è responsabilità condivisa. Il campo magnetico è sempre attivo. Quando in dubbio, dichiaratelo — il tecnologo e radiologo determineranno compatibilità.