Pygeum Africanum (Prunus africana): Benefici per la Prostata, Usi e Sicurezza
Cos'è il Pygeum
Prunus africana (albero africano, Rosaceae). Nomi: Ciliegio africano, Prugno africano, "African stinkwood". Cresce Africa australe/montagna. Corteccia raccolta sostenibile (minaccia estinzione -> CITES Appendix II).
Indicazione Principale: Iperplasia Prostatica Benigna (IPB)
Meccanismi d'Azione
- Fitosteroli (beta-sitosterolo, campesterolo) -> inibiscono 5-alfa-reduttasi (riducono DHT), modulano recettori androgeni, antinfiammatori (inibiscono prostaglandine, COX-2).
- Triterpeni (acido ursolico, oleanolico) -> antinfiammatori, anti-edema.
- Ferulici (n-docosanol) -> stabilizzano membrane, riducono proliferazione stromale.
Benefici Clinici (Studi Controllati, Meta-analisi Cochrane)
- Riduce nicturia (minzioni notturne): -20-30% episodi.
- Migliora flusso urinario (Qmax): +3-4 ml/sec.
- Riduce volume residuo post-minzionale: Svuotamento vescicale più completo.
- Allevia disuria (bruciore/dolore minzione) e urgenza.
- Efficacia comparabile a tamsulosina (alfa-bloccante) per sintomi, minore per flusso. Meno effetti collaterali sessuali (eiaculazione retrograda).
- Sinergia con Serenoa repens (Saw Palmetto) e Ortica (radice).
Dosaggio Standardizzato
- Estratto corteccia standardizzato (13-14% fitosteroli totali, 0,5% acido n-docosanolico): 50-100 mg 2 volte/die (pasti).
- Forme: capsule, compresse, tintura.
- Effetto: 4-8 settimane per beneficio pieno.
Sicurezza ed Effetti Collaterali
- Ben tollerato. Rari: disturbi GI lievi (nausea, diarrea), cefalea.
- Nessun effetto su PSA (antigene prostatico specifico) -> non maschera cancro.
- Non influisce su funzione sessuale (libido, erezione).
Avvertenze e Interazioni
- Non regolamentato FDA come farmaco. Qualità variabile -> scegliere marchi GMP, standardizzati.
- Interazioni teoriche: anticoagulanti (potenzia), terapia ormonale (antiandrogeni).
- Gravidanza/allattamento: non pertinente (uomini), ma evitare donne.
- Diagnosi medica obbligatoria prima dell'uso (escludere cancro prostata, prostatite, altre cause LUTS).