Amoxicillina per sinusite pediatrica: non prima scelta — alternative e linee guida

L'amoxicillina da sola NON è prima linea per sinusite batterica acuta in bambini per alte percentuali di H. influenzae e M. catarrhalis β-lattamasi produttori.

Prima linea raccomandata (Linee guida AAP/IDSA)

• Amoxicillina-acido clavulanico (Augmentin): 90 mg/kg/die componente amoxicillina diviso BID × 10 giorni.
• Alternativa (allergia penicillina): Levofloxacina, doxiciclina (≥8 anni), TMP-SMX, cefdinir/cefpodoxima/cefuroxima.

Quando antibiotici indicati

• Persistente: ≥10 giorni senza miglioramento.
• Severa: ≥3 giorni febbre ≥39°C con secrezione purulenta.
• Peggioramento: "Doppia malattia" (URI migliora poi peggiora).

La maggior parte sinusite pediatrica è virale

• Cure supporto: Irrigazione salina, idratazione, analgesici, steroidi intranasali.
• Antibiotici solo per casi batterici confermati/sospetti per criteri sopra.

Consultare sempre pediatra per diagnosi e prescrizione.