Epistassi Frequenti nei Bambini: Cause Comuni e Quando Cercare Aiuto
Le epistassi ricorrenti nei bambini sono comuni e solitamente benigne, ma certi pattern meritano valutazione.
Cause Comuni
- Trauma Digitale: Scavare nel naso (più comune).
- Aria Secca: Riscaldamento inverno, clima arido → cracking mucosa.
- Rinite Allergica: Sfregamento, infiammazione, irritazione spray steroide nasale.
- Infezioni Vie Aeree Superiori: Congestione, soffiarsi naso.
- Corpo Estraneo: Scarico unilaterale maleodorante + sanguinamento.
- Strutturale: Setto deviato, malformazione vascolare.
- Farmaci: Steroidi nasali, anticoagulanti (rari in bambini).
Gestione Domestica
- Pizzicare parte molle naso 10 min (inclinare avanti, sputare sangue).
- Umidificatore, spray/gel salino, vaselina su setto.
- Scoraggiare scavare naso; tagliare unghie.
Bandiere Rosse – Vedere Pediatra/ORL
- Sanguinamento >20 min nonostante compressione.
- Frequente/grave (≥1/settimana, volume elevato).
- Facili lividi, sanguinamento gengive, petecchie (possibile coagulopatia).
- Familiarità per disturbi emorragici.
- Scarico unilaterale maleodorante (corpo estraneo).
- Associato a cefalea, dolore facciale, cambiamenti visivi.
Workup
Emocromo, pannello coagulazione (PT/INR, PTT), endoscopia nasale, imaging se massa sospetta.