Complicanze Morbo di Graves: Tempesta Tiroidea e Rischio Mortalità

Il Morbo di Graves (ipertiroidismo autoimmune) è solitamente gestibile con farmaci antitiroidei, radioiodio, o chirurgia. Tuttavia, la tempesta tiroidea (crisi tireotossica) è un'esacerbazione pericolosa per la vita.

Tempesta Tiroidea

• Trigger: Infezione, chirurgia, trauma, chetoacidosi diabetica, ictus, carico iodio, non aderenza.
• Diagnosi (Punteggio Burch-Wartofsky): Febbre >40°C, tachicardia >140, agitazione CNS/delirio, disfunzione GI/epatica, storia precipitante.
• Mortalità: 10–30% anche con cure intensive; rapida progressione a insufficienza multiorgano.
• Trattamento: Alte dosi PTU/metimazolo + iodio (1h dopo) + beta-bloccanti + glucocorticoidi + supporto + trattare trigger.

Altri Rischi

Fibrillazione atriale → ictus; osteoporosi; oftalmopatia di Graves (perdita vista); dermopatia; agranulocitosi (effetto collaterale farmaco).

Monitoraggio stretto, aderenza, cure tempestive per febbre/tachicardia/cambiamento stato mentale prevengono esiti fatali.