Salute e malattia
Gli adulti hanno un BMR specifico per massa inferiore a neonati e bambini. Il BMR declina circa 1–2% per decennio dopo i 20 anni per riduzione massa magra e cambiamenti ormonali.
Bambini e adolescenti hanno tipicamente PAL più alto per sport, gioco e movimento legato alla crescita. Gli adulti spesso passano a occupazioni sedentarie con solo esercizio discrezionale.
Gli adulti accumulano percentuale maggiore di massa grassa; i bambini hanno percentuale maggiore di massa magra relativa al peso. Il muscolo è metabolicamente più attivo del tessuto adiposo.
L'invecchiamento riduce l'assorbimento (B12, calcio, vitamina D) e l'efficienza mitocondriale, alterando potenzialmente la resa energetica per caloria consumata.
Gravidanza (+300 kcal/giorno in 2°/3° trimestre), allattamento (+450–500 kcal/giorno), menopausa (calo estrogeni → redistribuzione grasso, ridotto dispendio energetico a riposo). Negli uomini, graduale calo testosterone influenza il mantenimento muscolare.
Esigenze lavorative, stress cronico (cortisolo → grasso viscerale), durata/qualità sonno, e modelli alimentari (ultra-processati vs cibi integrali) divergono significativamente in età adulta.
Diabete tipo 2, ipotiroidismo, malattie cardiovascolari, e osteoartrite diventano più prevalenti negli adulti; ognuna altera dispendio energetico e utilizzo substrati.
Le equazioni del Fabbisogno Energetico Stimato (EER) (IOM) incorporano età, sesso, peso, altezza e PAL. La variabilità individuale è ampia; una valutazione da dietista registrato ottimizza la prescrizione.
Salute dei bambini piccoli