Febbre Alta nei Bambini: Soglie di Emergenza e Gestione
FEBBRE ≥40,6°C (105°F) IN UN BAMBINO È UN'EMERGENZA MEDICA. RICHIEDERE ASSISTENZA DI EMERGENZA IMMEDIATAMENTE.
Perché Questa Soglia È Critica
- Convulsioni febbrili: Il rischio aumenta bruscamente sopra i 40°C (104°F); colpiscono tipicamente bambini dai 6 mesi ai 5 anni.
- Disidratazione: Perdite insensibili unite a scarso apporto portano a ipovolemia.
- Sindrome da ipertermia: Sopra i 41°C (105,8°F) si rischiano denaturazione proteica, edema cerebrale e insufficienza multiorgano.
- Infezione batterica grave (IBG): Meningite, batteriemia, ITU, polmonite sono più probabili a temperature estreme.
Azioni Immediate in Pronto Soccorso
- Triage rapido → antipiretici (EV/rettali se vomito), fluidi EV, emocolture, puntura lombare (se segni meningei), antibiotici ad ampio spettro in attesa delle colture.
- Monitoraggio continuo: parametri vitali, stato neurologico, diuresi.
Gestione Domiciliare (per Febbre <40,6°C)
- Paracetamolo 15 mg/kg ogni 4–6 ore o ibuprofene 10 mg/kg ogni 6–8 ore (se >6 mesi).
- Idratazione: piccoli sorsi frequenti; soluzione di reidratazione orale se vomito.
- Abbigliamento leggero, spugnature tiepide (non acqua fredda o alcol).
- Osservare: letargia, perfusione scarsa, petecchie, distress respiratorio, convulsioni.
Quando Chiamare il 112 / Andare in PS (Qualsiasi Età)
- Temperatura ≥40,6°C (105°F)
- Lattante <90 giorni con ≥38°C (100,4°F)
- Convulsione, difficoltà respiratoria, incoscienza, rash non sbiancante, segni di disidratazione.