Temperatura Rettale negli Adulti: Quando Viene Usata?
La misurazione della temperatura rettale è il gold standard per la temperatura centrale ma è raramente usata negli adulti per disagio, scomodità e rischi sicurezza (perforazione, stimolazione vagale).
Siti Standard per Adulti
- Orale (sottolinguale): Comodo, accurato se eseguito correttamente (bocca chiusa, niente cibo/bevande calde/fredde recenti). ~0,3–0,5°C inferiore a rettale.
- Ascellare: Meno accurato; ~0,5–1,0°C inferiore a centrale. Solo per screening.
- Timpanica (orecchio): Rapida, riflette temperatura carotidea; dipende da tecnica.
- Arteria temporale: Non invasiva, correla bene con centrale se eseguita correttamente.
Indicazioni per Temperatura Rettale negli Adulti
- Pazienti critici / terapia intensiva con letture orali/ascellari inaffidabili
- Pazienti incoscienti, intubati, o con intubazione orale
- Sospetto colpo di calore (valutazione rapida centrale)
- Monitoraggio ipotermia grave
- Quando altri siti controindicati (chirurgia orale, trauma facciale, ostruzione nasale)
- Ricerca che richiede gold standard temperatura centrale
Procedura e Sicurezza
- Lubrificare sonda; inserire 2–3 cm (adulti).
- Usare coprisonda monouso.
- Monitorare risposta vagale (bradicardia, sincope).
- Controindicato: neutropenia, trombocitopenia, chirurgia/trauma rettale, anticoagulazione (relativa).
Per cura routinaria adulti, orale o timpanica preferita. Rettale riservata a indicazioni cliniche specifiche.