Colestasi Gravidica: Sintomi, Cause e Gestione

In gravidanza alcune donne sviluppano prurito intenso, specie a mani e piedi (anche tronco e cuoio capelluto). La colestasi gravidica è epatopatia che colpisce 1-2 su 1000 gestanti, insorge nel 3° trimestre: alti ormoni gravidici rallentano/bloccano il flusso biliare dalla cistifellea. La bile si accumula nel sangue → prurito, urine scure, stanchezza, inappetenza, depressione. Rischio più alto: gemellarità, pregresse epatopatie, familiarità (madre/sorella). Esami: funzionalità epatica, acidi biliari, bilirubina. La guarigione avviene col parto (unica cura definitiva), ma ecco come controllare sintomi e prurito.

Istruzioni

1. Creme antiprurito topiche

Sulle zone colpite. Casi severi: medico/ostetrica può prescrivere corticoidi topici.

2. Farmaci per ridurre acidi biliari

L'aumento degli acidi biliari causa prurito: ridurli allevia la causa.

3. Corticosteroidi per maturazione polmonare fetale

In casi severi: rischio distress fetale da acidi biliari materni che stressano fegato fetale (dipende da fegato materno per clearance). Parto anticipato possibile.

4. Erbe epatoprotettrici

Tarassaco (radice) e Cardo mariano (silimarina): supportano fegato. Tisane o capsule quotidiane.

5. Test non-stress bisettimanali

Monitorano frequenza cardiaca fetale durante contrazioni (solitamente Braxton-Hicks). Risultati guidano decisioni su timing del parto.

6. Esami ematici seriali

Controllo regolare acidi biliari e funzionalità epatica. Decidono se anticipare il parto o proseguire la gravidanza in sicurezza.