Aborto Spontaneo: Cause, Fattori di Rischio e Cosa Aspettarsi

Definizione

Perdita di gravidanza <20 settimane. Maggioranza <13 settimane. "Aborto biochimico": perdita subito dopo impianto, scambiata per mestruazione (spesso non diagnosticato).

Sintomi d'allarme

• Riduzione/assenza movimenti fetali (se epoca >20 sett).
• Sanguinamento vaginale.
• Dolore lombare/pelvico.
• Perdite mucose.

Contattare subito il medico.

Cause ormonali

• Progesterone basso (<10 sett): spesso segnale di gravidanza non vitale, non causa diretta.
• Tiroidopatie non diagnosticate: facili da curare, se trattate riducono rischio.

Cause cromosomiche

>50% aborti precoci: anomalie cariotipo embrionale. Analisi tessuto post-aborto per conferma.

Cause uterine e cervicali

• Utero malformato (setto, bicorne, unicorne).
• Incompetenza cervicale (dilatazione prematura).
• Trattamenti: metroplastica isteroscopica, cerchiaggio cervicale.

Stile di vita e tossici

• Fumo, alcol, caffeina eccessiva, droghe, tossici ambientali → danno trofoblasto, restrizione crescita.
• Malnutrizione → basso peso alla nascita, malformazioni, morte fetale.

Dopo un aborto

• Elaborazione del lutto (supporto psicologico).
• Indagini se aborti ricorrenti (≥2-3): cariotipo genitori, trombofilia, immunologia, anatomia uterina, ormoni.
• Prossima gravidanza: acido folico 400-800 mcg/die da preconcepimento, stile di vita sano.