Salute e malattia
La legatura tubarica chiude le tube di Falloppio per prevenire il concepimento. La reversione chirurgica (riattivazione tubarica o reanastomosi) comporta rischi seri, ma spesso rende possibile una gravidanza naturale.
Centro Riproduzione Assistita: 700.000 legature tubariche/anno negli USA. Molte donne pentite desiderano la reversione. NIH: 50-80% delle donne che subiscono riattivazione riescono a concepire.
Preferita a fecondazione in vitro (FIVET) o adozione. Gravidanza naturale, minor incidenza parti gemellari vs FIVET. Procedura ambulatoriale, semplice. Cicatrici e recupero minimi. Gravidanza spesso entro 6 mesi.
Previa laparoscopia per verificare lunghezza tubarica residua sufficiente. Se sì: mini-laparotomia. Incisione 5 cm sopra osso pubico, sotto linea peluria. Estremità tubariche riaperte chirurgicamente, riallineate con stent, ricongiunte con suture microschirurgiche. Chiusura addome → dimissione in giornata.
Recupero: 1 settimana lavoro/scuola (alcuni di più). Costo: 5.000-10.000 $ (struttura, anestesia). Assicurazione non copre → spesa intera out-of-pocket. Finanziamento solitamente disponibile.
Rischi seri: complicanze anestesia, infezione, sanguinamento. Fino al 5% delle gravidanze post-riattivazione = gravidanza ectopica (condizione grave, potenzialmente fatale). Sintomi: spotting vaginale, vertigini, lombalgia, dolore pelvico unilaterale acuto, ipotensione.
Salute delle donne