Menopausa precoce: sintomi, cause (genetiche, autoimmuni, iatrogene) e gestione

La menopausa (cessazione definitiva mestruazioni) avviene per la maggior parte a 47-55 anni. Per una piccola percentuale, avviene marcatamente prima: prima dei 40 anni = menopausa precoce. Non confondere con menopausa anticipata (40-45 anni). Donne con menopausa precoce spesso sotto shock: fine anni riproduttivi, specie se non hanno ancora figli.

Cosa accade nella menopausa precoce

Ovaie smettono gradualmente di produrre estrogeni e progesterone (regolano ciclo riproduttivo). A fine menopausa, livelli ormonali = 1/10 del pre-menopausa → gravidanza impossibile.

Cause

Anomalie genetiche, disordini autoimmuni, metabolici (Morbo di Addison, diabete). Ooforectomia chirurgica <40 anni → menopausa precoce iatrogena. Chemioterapia/radioterapia per cancro. Insufficienza ovarica precoce (POI/POF): ovaie smettono produrre ovociti o ormoni per ovulare.

Segni e sintomi

Come menopausa ordinaria: vampate, sudorazioni notturne, cicli abbreviati, cefalea, dolori articolari/muscolari, secchezza vaginale, affaticamento. Altri: gonfiore, infezioni da lievito ricorrenti, calo libido. Se causa = chirurgia/malattia/genetica, sintomi più intensi: crollo estrogeni più rapido vs menopausa naturale.

Trattamento

Nessuna cura per menopausa precoce. Alcuni medici prescrivono TOS (terapia ormonale sostitutiva) se sintomi severi. Piccola dose estrogeni sintetici (cerotto/pillola) → sostituisce ormone assente → allevia notevolmente il disagio.

Avvertenza su TOS a lungo termine

TOS prolungata → rischio aumentato ictus, infarto, trombosi. Chiedere al medico: durata trattamento, alternative naturali possibili.