Salute e malattia
Quando la menopausa è "indotta", significa che non è avvenuta gradualmente e naturalmente ma è il risultato di influenze esterne. La menopausa indotta è causata dalla rimozione chirurgica di entrambe le ovaie o dalla cessazione della funzione ovarica dopo chemioterapia o radioterapia.
La menopausa chirurgica avviene quando entrambe le ovaie (ooforectomia bilaterale) sono rimosse insieme all'utero. Se una donna ha un'isterectomia, ma le sue ovaie rimangono intatte, le sue mestruazioni si fermeranno ma questo non la getta necessariamente in menopausa indotta. La Mayo Clinic spiega che la rimozione di entrambe le ovaie insieme all'isterectomia, se fatta prima della menopausa naturale, ha un effetto drammatico sul corpo perché innesca immediatamente tutti i cambiamenti che normalmente avvengono gradualmente, portando alla menopausa.
Se viene eseguita una resezione addominoperineale, questa implica la rimozione del colon inferiore e del retto e può anche richiedere la sezione dell'utero, delle ovaie e della parete posteriore della vagina. Questo può risultare in menopausa indotta. Secondo Cancer.gov, una resezione addominoperineale viene eseguita quando c'è cancro del retto. Viene creata un'apertura sulla superficie dell'addome, chiamata colostomia. I rifiuti corporei sono raccolti in una sacca usa e getta fuori dal corpo.
Un'altra procedura che risulterà in menopausa è l'esenterazione pelvica totale che implica la riseczione di utero, cervice, tube di Falloppio, uretra, ovaie, vagina, retto e vescica urinaria, secondo Health on the Net Foundation. Questa procedura è fatta per rimuovere il cancro che coinvolge questi particolari organi.
Se una donna subisce chemioterapia per il cancro, questo può causare gravi danni alle ovaie. Post-chemioterapia, una donna può sperimentare mesi o anni di ovaie disfunzionali. La funzione ovarica a volte riprende, a seconda dell'età della donna e del tipo di farmaco usato. Se è stato usato un farmaco alchilante durante la chemioterapia, la cessazione permanente dei cicli, o amenorrea, è propensa a verificarsi. La menopausa è anche probabile se la donna è naturalmente vicina alla menopausa o se i farmaci chemioterapici sono usati in combinazione.
La radioterapia del bacino spesso causa insufficienza ovarica se si usano alte dosi, come nel caso del trattamento per il cancro cervicale. Se una donna viene trattata per il morbo di Hodgkin, si usa una dose inferiore di radiazioni e le sue ovaie possono recuperare.
La menopausa indotta non è sempre il risultato dopo la chemioterapia. I cicli mestruali di una donna possono riprendere nel tempo. Lo stress della chemioterapia può produrre amenorrea temporanea.
Quando le ovaie sono rimosse, la principale fonte di produzione di estrogeni della donna è sparita. La Mayo Clinic spiega che gli estrogeni proteggono le ossa e la salute del cuore e forse anche il cervello. Si ritiene che gli estrogeni ritardino o prevengano l'alterazione cognitiva e la demenza, problemi cerebrali legati all'età. La menopausa chirurgica può aumentare il rischio di deficit cognitivi o demenza, sebbene non ci siano prove conclusive al momento. Sottoporsi a terapia ormonale sostitutiva (TOS) dopo menopausa chirurgica, fino al raggiungimento dell'età "naturale" della menopausa, può ridurre il rischio di deficit cognitivi, sebbene ci siano rischi associati alla terapia ormonale.
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