Salute e malattia
Mirena è un dispositivo intrauterino (IUD) che un medico o infermiere inserisce per prevenire la gravidanza. Questo IUD è un piccolo dispositivo a T in plastica morbida contenente l'ormone Levonorgestrel, una forma di progesterone. Il contraccettivo è efficace fino a 5 anni, dopo i quali deve essere rimosso, ma può essere sostituito a quel momento. A differenza dei contraccettivi orali, Mirena non contiene estrogeni.
Mirena agisce principalmente alterando la consistenza del muco cervicale e del rivestimento uterino. Questo rende difficile per gli spermatozoi raggiungere l'ovulo. Se un ovulo viene fecondato, gli effetti di Mirena impediscono l'impianto nell'utero. In alcune donne, Mirena previene l'ovulazione. Il tasso di efficacia è del 99,9%, secondo la Mayo Clinic, quindi 1 donna su 1.000 che usa il dispositivo per un anno rimarrà incinta.
Poiché il 20% delle donne che smettono di usare Mirena per cercare una gravidanza ha difficoltà a concepire nell'anno successivo o più, il produttore raccomanda alle donne di usare questo IUD solo se hanno già figli o non ne vogliono. Le mestruazioni possono essere irregolari fino ai primi 6 mesi dopo l'inserimento. La donna deve controllare dopo ogni ciclo i fili collegati all'IUD. Se non riesce a trovarli, l'IUD potrebbe essere caduto o spostato, e deve contattare il medico.
Qualsiasi IUD può causare effetti collaterali, e effetti aggiuntivi sono possibili con Mirena perché il dispositivo contiene progesterone. Molte donne non sperimentano effetti negativi, ma le possibilità includono acne e altri problemi cutanei, tensione o dolore al seno, cambiamenti nella libido, perdita di capelli, mal di schiena basso, nausea, dolore addominale e aumento di peso. La maggior parte delle donne sperimenta mestruazioni più leggere e una diminuzione dei crampi mestruali. Raramente, Mirena può causare problemi epatici, coaguli di sangue o infiammazione pelvica.
Le donne potrebbero non poter usare Mirena se hanno condizioni anomale dell'utero o hanno avuto disturbi o infezioni nell'area pelvica. Questi includono fibromi uterini, malattia infiammatoria pelvica, gravidanza ectopica, endometriosi, aborto infetto recente, sanguinamento vaginale inspiegabile, infiammazione vaginale o cervicale, o malattie sessualmente trasmissibili. Inoltre, qualsiasi cancro che potrebbe peggiorare con l'uso di ormoni può essere una controindicazione per Mirena, inclusi cancro al seno, cervicale, ovarico o uterino.
Molti farmaci interagiscono con il Levonorgestrel, e una donna che assume questi farmaci potrebbe non poter usare Mirena. Questi includono certi antibiotici e antifungini, anticoagulanti, barbiturici, beta-bloccanti, carbamazepina, corticosteroidi, insulina, farmaci per HIV, modafinil e selegilina. Questi farmaci possono aumentare o diminuire l'efficacia del Levonorgestrel.
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