Salute e malattia
Lo spotting è un sintomo sperimentato dalla maggior parte delle donne in qualche momento della vita riproduttiva e post-riproduttiva. Per lo più, spotting e crampi accompagnano normalmente le mestruazioni o si verificano come effetto collaterale dei contraccettivi orali. Tuttavia, molte altre condizioni possono causare crampi e spotting, e mentre alcuni sono temporanei e curabili, altri sono fastidi cronici.
Lo spotting è la comparsa di un leggero sanguinamento. Può avvenire in qualsiasi momento della vita di una donna ed essere perfettamente normale o indicativo di una condizione di salute. Lo spotting è solitamente più leggero del normale flusso mestruale ed è di solito rosso, rosa o marrone. Le donne con condizioni che causano fluttuazioni degli estrogeni o del progesterone, come la sindrome dell'ovaio policistico o la menopausa, possono notare spotting più spesso.
Nella fase subito prima delle mestruazioni, potete sperimentare un insieme di sintomi noti come sindrome premestruale (SPM). Secondo MedlinePlus, questo avviene circa 5-11 giorni prima del flusso mestruale. Donne mestruate di tutte le età sperimentano questi sintomi, sebbene sia più comune tra i 20 e i 40 anni. I sintomi includono mal di testa, crampi, gonfiore, sbalzi d'umore, stitichezza o diarrea, aumento di peso e mestruazioni dolorose. Lo spotting generalmente accompagna questi sintomi nelle donne con condizioni ormonali come la PCOS. La PCOS causa fluttuazioni ormonali che possono rendere il ciclo mestruale sporadico o causare sanguinamento uterino o spotting in qualsiasi momento del ciclo.
Durante l'ovulazione, potete sperimentare spotting da ovulazione. Può accadere a metà ciclo quando il follicolo ovarico che contiene l'ovulo si rompe per lasciarlo uscire. Il rivestimento del follicolo si disintegra e forma un foro — è qui che esce l'ovulo. Insieme all'ovulo può fuoriuscire una piccola quantità di sangue dalla rottura. Lo spotting da ovulazione appare marrone o rosa. Anche durante l'ovulazione, alcune donne sperimentano crampi noti come Mittelschmerz. È il dolore risultante dall'irritazione del sanguinamento del follicolo ovarico. Entrambi questi eventi sono normali e non pericolosi.
Nelle prime settimane di gravidanza, l'ovulo fecondato si insinua nel rivestimento uterino, dove rimarrà attaccato per tutta la gravidanza. Quando l'ovulo fecondato si insinua in questo ispessito rivestimento uterino, fuoriesce sangue. Potete vedere questo sangue in piccole quantità intorno al tempo del vostro normale ciclo mestruale. Può essere rosa, marrone o rosso. Questo leggero sanguinamento è chiamato "sanguinamento da impianto" o "spotting da impianto". Potete sperimentare crampi associati all'impianto e durante la gravidanza mentre l'utero si espande.
L'endometrio (rivestimento endometriale) cresce normalmente nel perimetro della cavità uterina e cambia spessore durante il ciclo mestruale. Nel ciclo, i livelli di estrogeni piccano per permettere la produzione di un ovulo. Il livello poi aumenta, segnalando simultaneamente il rilascio dell'ovulo e l'ispessimento del rivestimento endometriale in attesa di un ovulo fecondato. Il rivestimento rimane spesso se avviene il concepimento; questo ammortizzerà l'embrione e fornirà nutrienti e sangue alla placenta. Quando il concepimento non avviene, l'ovulo e il rivestimento endometriale iniziano a rompersi e a sfaldarsi attraverso la cervice come mestruazione. L'endometriosi è una condizione che causa la crescita del rivestimento endometriale dentro e fuori l'utero. Con l'endometriosi, il rivestimento che cresce anormalmente si comporta nello stesso modo in cui si comporterebbe nell'utero (pre-gravidanza), causando ispessimento e sanguinamento dove cresce. Questo può causare crampi severi, sanguinamento intermestruale e spotting.
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