Salute e malattia

Endometrite cronica: trattamenti, opzioni e gestione

L'endometrite è un'infiammazione del rivestimento uterino (endometrio), spesso associata alla malattia infiammatoria pelvica (PID), che coinvolge anche tube di Falloppio e altri organi riproduttivi. Se non trattata, può portare a gravi complicazioni.

Cause

Batteri infettivi risalgono dalla vagina attraverso la cervice fino all'utero, causando infezione e infiammazione dell'endometrio. Endometrite e PID sono solitamente causate da malattie sessualmente trasmissibili (MST) come clamidia e gonorrea. L'uso di contraccettivi intrauterini (IUD) e le lavande vaginali possono aumentare il rischio alterando l'equilibrio della flora batterica vaginale.

Fattori di rischio

  • Mancato uso del preservativo
  • Donne sotto i 25 anni sessualmente attive
  • Partner sessuali multipli
  • Lavande vaginali frequenti
  • Recente inserimento di IUD
  • Storia pregressa di endometrite

Sintomi

  • Sanguinamento vaginale anomalo
  • Distensione addominale
  • Dolore pelvico
  • Febbre
  • Mal di schiena
  • Dolore durante evacuazione, rapporti sessuali ed esercizio fisico
  • Difficoltà a urinare
  • Irregolarità mestruali

Complicanze se non trattata

L'endometrite non trattata può causare infertilità per danni all'utero e alle tube. Le tube danneggiate possono impedire il passaggio dell'ovulo, aumentando il rischio di gravidanza ectopica (tubarica).

Trattamento

La terapia si basa su antibiotici per combattere l'infezione batterica. Il ricovero ospedaliero può essere necessario in caso di dolore intenso, gravidanza o positività all'HIV, con somministrazione di antibiotici per via endovenosa seguiti da terapia orale. Antidolorifici da banco (ibuprofene, naprossene) possono alleviare il dolore pelvico. È importante bere molti liquidi.

La chirurgia è rara, ma necessaria se un ascesso si rompe nell'endometrio causando emorragia.

Prevenzione

  • Limitare i partner sessuali e usare preservativi in lattice
  • Evitare lavande vaginali
  • Sottoporsi a test per MST se a rischio
  • Trattare precocemente le MST per ridurre complicanze