Livelli Ormonali Giorno 3 del Ciclo: Estradiolo, Testosterone, Progesterone, LH, Prolattina

Perché il 3° giorno

Il 3° giorno del ciclo mestruale (conteggiando 1° giorno = primo giorno flusso rosso) rappresenta la fase follicolare precoce, quando l'attività ovarica è basale e i livelli ormonali sono stabili e interpretabili per valutare riserva ovarica e asse ipotalamo-ipofisi-ovaio.

Valori di riferimento (indicativi, variano per laboratorio)

Ormone	Unità	Range 3° giorno	Significato clinico
Estradiolo (E2)	pg/mL	25-75	<75: buona riserva. >75-100: possibile cisti follicolare persistente o riserva ridotta (feedback anticipato). >100: suggerisce cisti funzionale o inizio precoce reclutamento follicolare.
FSH	mIU/mL	3-10	Vedi articolo dedicato. <10 ottimale. 10-15 borderline. >15 riserva ridotta.
LH	mIU/mL	2-10	Rapporto LH/FSH >2-3 suggestivo PCOS (insieme ad altri criteri Rotterdam).
Progesterone	ng/mL	<1.5	Conferma fase follicolare. Valori alti suggeriscono ovulazione precoce o corpus luteum persistente.
Prolattina	ng/mL	<25	>25-30: iperprolattinemia. Ripetere a digiuno, senza stress, escludere farmaci/tiroide.
Testosterone totale	ng/dL	6-86	>50: elevato. >86: iperandrogenismo. Valutare SHBG e testosterone libero.
SHBG	nmol/L	20-120	Basso in obesità, insulino-resistenza, iperandrogenismo, ipotiroidismo.
AMH	ng/mL	1-4 (età dipendente)	Indipendente da giorno ciclo. Migliore marcatore riserva ovarica.

Interpretazione integrata

• Normale: FSH <10, E2 <75, LH/FSH ~1, P4 basso, PRL normale, T normale.
• PCOS: LH/FSH >2-3, T elevato, AMH alto (>4-5), E2 normale/alto.
• Riserva ovarica ridotta (DOR): FSH >10-15, E2 >75-100 (paradosso: FSH alto stimola follicoli residui), AMH basso (<1).
• Iperprolattinemia: PRL >30, FSH/LH normali/bassi, amenorrea/oligomenorrea.
• Insufficienza ovarica precoce (POI): FSH >25-30 (menopausale), E2 basso, AMH indosabile.

Limiti

Singolo prelievo non basta. Va correlato a anamnesi, ecografia (AFC), AMH, eventuale test stimolazione (clomifene, GnRH). Cicli irregolari rendono difficile identificare "giorno 3".