Polimenorrea e contraccettivi orali: cause e gestione

Definizione

A differenza dell'amenorrea (assenza mestruazioni), polimenorrea = frequenza mestruazioni. Trattamento comune per cicli irregolari: contraccettivi orali per regolarizzare. Ma ormoni sintetici possono CAUSARE polimenorrea come effetto collaterale.

Descrizione

Health Line: ~50% casi in donne >45 anni, ~20% <20 anni. Polimenorrea = sanguinamento multiplo in ciclo 21 giorni (vs 28 normale). Nota anche come DUB (Dysfunctional Uterine Bleeding) se causa non identificata. Donne con DUB non ovulano → concepimento difficile ma non impossibile.

Cause DUB

MedicineNet: MST (clamidia, gonorrea, PID), endometriosi, fibromi, PCOS, lupus, cause non specificate.

Cause da contraccettivi orali

Se polimenorrea DA pillola = DUB. Spotting intermittente all'inizio = normale. Se sanguinamento persistente/abbondante → consulto ginecologico: progesterone possibilmente troppo alto.

Trattamento

DUB standard: contraccettivi orali per bilanciare estrogeni/progesterone. Complesso: D&C. Grave: ablazione endometrio (evita isterectomia). DUB da pillola: aggiustamento dosaggio ormonale.

Attenzione

Sanguinamento abbondante/persistente → anemia. Consulto ginecologo. Ferro: 18 mg/giorno (donne 19-50 anni) durante pillola.