Mal di Pancia nei Bambini: Sintomi e Quando Chiamare il Medico
Mal di pancia: il sintomo più comune, la diagnosi più insidiosa
Il mal di pancia è la lamentazione #1 dei bambini. Ma come distinguere la "scusa per non andare a scuola" dall'appendicite o altre urgenze? Ecco i segnali discriminanti.
5 step per orientarsi
- Quadro generale: Diarrea, vomito o entrambi → probabile gastroenterite virale (non "influenza intestinale", termine improprio). Niente antibiotici. Priorità assoluta: idratazione. I bambini si disidratano velocemente.
- Sintomi associati: Cefalea, febbre → chiamare pediatra per inquadramento.
- Palpazione addominale delicata: Se il bambino rifiuta il tocco per dolore → gastroenterite o appendicite. Se dolore >3 ore → chiamare pediatra.
- Diario dei dolori: Annotare quando compaiono. Dolori ricorrenti senza altri sintomi → spesso stress: pressione pari, nuovo nido/scuola, litigi genitori, ansia da prestazione.
- Gas e feci liquide frequenti: Possibile intolleranza al lattosio o celiachia. Se sospetto → pediatra per test (breath test lattosio, anticorpi anti-transglutaminasi, biopsia se serve).
Bandiere rosse: visita immediata / PS
- Dolore acuto localizzato in fossa iliaca destra (appendicite)
- Dolore che migra da periumbilicale a fossa iliaca destra
- Addome rigido, dolente alla decompressione (peritonismo)
- Vomito biliare (verdastro) o fecaloide
- Sangue rosso vivo o feci nere catramose (melena)
- Febbre alta + dolore addominale
- Testicolo dolente/rigonfio (torsione testicolare - urgenza chirurgica)
Cause funzionali frequenti
- Stitichezza (la #1 causa di dolore addominale ricorrente)
- Sindrome dell'intestino irritabile (età scolare/adolescenti)
- Dolore funzionale addominale (criteria Roma IV)
- Ansia/somatizzazione