Pancreatite nei bambini: sintomi, cause e campanelli d'allarme

Cos'è la pancreatite

Infiammazione del pancreas, organo che produce enzimi digestivi e ormoni (insulina, glucagone) per regolare la glicemia. L'infiammazione fa sì che gli enzimi digeriscano il pancreas stesso. Rara nei bambini (NIH): cause principali = condizioni ereditarie o traumi addominali gravi.

Pancreatite acuta

Cause

Calcoli biliari (più frequente), infezioni, tumori, farmaci, traumi addominali. Esordio rapido e severo. Richiede cure immediate. Con trattamento adeguato, guarisce senza sequele, ma può complicarsi: disidratazione, emorragie interne, ipotensione, insufficienza renale/polmonare/cardiaca. Può evolvere in cronica con cicatrici.

Sintomi

• Dolore improvviso epigastrico che irradia alla schiena
• Peggiora dopo i pasti, dura giorni
• Addome gonfio e dolente
• Febbre, vomito, nausea, tachicardia

Pancreatite cronica

Quadro clinico

Infiammazione persistente, peggiora nel tempo. Tipica 30-40 anni, ma possibile in giovani per cause ereditarie/traumatiche. Rischio aumentato con fibrosi cistica. Pancreatite ereditaria: episodi ricorrenti di diarrea e dolore addominale per anni.

Sintomi

• Dolore epigastrico/dorsale (ma alcuni non hanno dolore)
• Peggiora dopo i pasti
• Diarrea, feci oleose (steatorrea), vomito, nausea, calo ponderale

Trattamento

• Acuta: fluidi EV, antibiotici, analgesici. Eventuale chirurgia.
• Cronica: fluidi EV, analgesici, dieta ipolipidica, integratori enzimatici. Chirurgia per rimuovere parti pancreatiche gravemente danneggiate.