Piede torto congenito: cause, trattamenti e prognosi
Il piede torto congenito è una malformazione di ossa, legamenti e articolazioni del piede. Incidenza: 1,2 su 1.000 nati. Può essere uni- o bilaterale (≈50% bilaterale). Non è letale ma impedisce lo sviluppo motorio normale se non corretto.
Cos'è
- Secondo March of Dimes: legamenti, ossa, tendini deformati. Piede ruotato all'indietro, difficile cammino. Non doloroso. Se bilaterale, impossibile appoggiare i piedi piatti.
Cause
- Cause precise sconosciute. Fattori ambientali: fumo in gravidanza, infezioni, farmaci, tossici. Ricercatori Università di Aberdeen: gene specifico coinvolto nello sviluppo fetale.
Chirurgia
- Circa 5% dei casi richiede chirurgia (March of Dimes, Univ. Maryland). Un tempo era trattamento primario; da ~50 anni il metodo Ponseti ha cambiato l'approccio.
Approcci non chirurgici
- Metodo Ponseti (gold standard USA): serie di gessi che manipolano progressivamente il piede mentre le ossa sono ancora modellabili (primi 8 settimane di vita). Il gesso mantiene la correzione mentre il corpo si adatta.
Prevenzione
- Evitare il fumo in gravidanza (forte associazione). Poco si può fare per cause genetiche. Test genetici prenatali aiutano i genitori a prepararsi.