Trombosi venosa nei bambini: cause, rischi e trattamento
I trombi sono rari in età pediatrica (~1 su 10.000), ma gravi. Colpiscono soprattutto lattanti e adolescenti.
Cause
- Trombofilie genetiche (es. fattore V Leiden, mutazione protrombina, deficit antitrombina/proteina C/S).
- Fattori acquisiti: cateteri venosi centrali, immobilizzazione, interventi chirurgici, neoplasie, sindrome nefrosica, contraccettivi orali (adolescenti), infezioni gravi, disidratazione.
Segni/Sintomi
- Fase precoce: spesso asintomatica. Fase tardiva: gonfiore, dolore, cute calda/arrossata, vene superficiali dilatate. Embolia polmonare → dispnea improvvisa, dolore toracico, tosse ematica.
Trattamento
- Anticoagulanti (eparina a basso peso molecolare → warfarin/DOACs) per trombofilie note o trombo acuto. Trombectomia/trombolisi in casi selezionati (massive PE, trombo IVC).
Importante: ogni bambino con trombo non provocato o ricorrente va indagato per trombofilia ereditaria.