Salute e malattia
Mentre molte famiglie anticipano di sedersi per godersi un pasto rilassante, altre si avvicinano ai pasti familiari come un soldato che si prepara per la battaglia. Alcuni genitori si trovano a passare ogni ora di cena a supplicare il loro bambino di mangiare una verdura o provare un nuovo cibo. Mentre alcuni bambini attraversano fasi minori di alimentazione selettiva, altri soffrono di difensività orale, un disturbo dell'elaborazione sensoriale che inibisce la capacità di una persona di ricevere un nutrimento adeguato. Impara a identificare i segni e i sintomi dell'alimentazione selettiva causata da difensività orale per aiutare te stesso, tuo figlio o un amico a superare il loro problema.
I bambini selettivi con un disturbo dell'elaborazione sensoriale preferiscono quasi sempre cibi insipidi. I bambini che attraversano una fase di alimentazione selettiva di solito apprezzano almeno alcuni cibi salati e dolci, ma quelli con ipersensibilità orale rifiuteranno elementi salati e dolci oltre a piatti piccanti, acidi e conditi. Inoltre, i bambini selettivi con questo tipo di disturbo avranno anche conati di vomito se costretti a mangiare cibi croccanti e con texture come verdure crude e mele. Alcuni mangeranno solo cibi morbidi e frullati ben oltre i loro anni da bambini piccoli.
Questo sintomo di alimentazione selettiva è comune sia nei bambini selettivi senza disturbi che in quelli con difensività orale. I bambini selettivi di solito limitano la loro dieta a una manciata di cibi familiari e si rifiutano di provare nuovi piatti. I bambini con un disturbo dell'elaborazione sensoriale possono essere molto selettivi su quali marche di alimenti mangiano, a causa della paura di mangiare elementi sconosciuti. I bambini selettivi sono scettici, persino timorosi, dei ristoranti e possono rifiutarsi di mangiare a casa di altre persone.
A differenza dei bambini che attraversano una fase di alimentazione selettiva, le persone con gravi problemi di alimentazione selettiva e difensività orale spesso hanno difficoltà a masticare il cibo. Deglutire e succhiare possono presentare problemi per le persone con questo tipo di disturbo dell'elaborazione sensoriale. Questi problemi — insieme a una avversione per la texture — contribuiscono alle preferenze di un bambino gravemente selettivo per cibi frullati che non hanno bisogno di essere masticati. I bambini selettivi che non amano masticare tendono a soffocare facilmente o hanno una paura estrema di soffocare.
I bambini selettivi con e senza disturbo dell'elaborazione sensoriale a volte mangiano solo un tipo di cibo. Tipicamente il cibo preferito del bambino selettivo sarà insipido, non condito e morbido, specialmente se soffre di un disturbo dell'elaborazione sensoriale. I bambini spesso scelgono cibi amidacei privi di frutta e verdura come pasta in bianco, pizza o patatine fritte. La tendenza a mangiare solo un cibo, chiamata anche "food jag", è relativamente comune nei bambini piccoli. Se il tuo bambino più grande sperimenta un "food jag" per un periodo significativo, potrebbe avere un grave problema di alimentazione selettiva.
Quando e come intervenire (evidenze attuali): ARFID (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder): DSM-5, no disturbo immagine corporea, significativo deficit nutrizionale/psicosociale. Red flags: <10-15 alimenti totali, rifiuto interi gruppi alimentari, calo percentili crescita, carenze nutrizionali (ferro, zinco, vit D, B12), ansia pasti, evitamento sociale (feste, mensa). Team multidisciplinare: pediatra, neuropsichiatra/psicologo, dietista, logopedista (oral motor), OT (integrazione sensoriale). Approccio: SOS Approach to Feeding (Sequential-Oral-Sensory), food chaining (catena alimentare - ponte da cibi accettati a nuovi per proprietà simili), esposizione ripetuta senza pressione (15-20 volte), divisione responsabilità (Ellyn Satter: genitore decide COSA/QUANDO/DOVE, bambino decide QUANTO/SE), no ricatti/premi/castighi cibo. Supplementazione: se crescita compromessa/carenze documentate.
Salute dei bambini