Doxiciclina in Gravidanza: Rischi, Controindicazioni e Alternative
Doxiciclina (tetraciclina) è controindicata in gravidanza e bambini <8 anni.
Rischi Fetali
- Discromia denti permanente: Colorazione giallo-grigio-marrone denti decidui e permanenti (ipoplasia smalto).
- Inibizione crescita ossea: Tetracicline chelano calcio in ossa/denti in sviluppo.
- Epatotossicità: Donne gravide più suscettibili a fegato grasso farmaco-indotto.
Rischi Materni
- Fegato grasso acuto gravidanza (raro ma fatale).
- Pancreatite.
- Fotosensibilità (scottature severe).
- Ipertensione endocranica (pseudotumor cerebri).
Alternative Sicure per Indicazione
- Clamidia: Azitromicina 1g dose singola.
- Sifilide: Penicillina G (unica provata efficace).
- Malattia Lyme: Amoxicillina o cefuroxima.
- Infezioni rickettsiali: Doxiciclina prima linea anche in gravidanza se pericolosa vita (beneficio > rischio); consultare specialista.
- Profilassi malaria: Atovaquone-proguanil (2°/3° trimestre), meflochina.
Informare sempre prescrittore stato gravidanza. Tetracicline Categoria Gravidanza D (evidenza positiva rischio).