Incompatibilità Rh: Prima Gravidanza Solitamente Non Colpita

Madre RhD-negativa + feto RhD-positivo → rischio alloimmunizzazione. Prima gravidanza raramente colpita perché:

• Emorragia fetomaterna (EFM) sufficiente per sensibilizzazione avviene solitamente al parto.
• Anti-D IgG materne attraversano placenta in gravidanze successive → malattia emolitica feto/neonato (MEFN).

Prevenzione

• Tipizzazione RhD routine al booking.
• Profilassi anti-D: 28 settimane (1500 UI) + entro 72 ore da parto/evento sensibilizzante (amniocentesi, trauma, sanguinamento).
• Post-partum: Test sangue cordonale; se RhD+, dare anti-D.

Monitoraggio

Se sensibilizzata (screen anticorpi positivo): Titoli anticorpi seriali, Doppler MCA per anemia fetale, trasfusione intrauterina se necessario.