Gravidanza Prolungata: Oltre le 40 Settimane

Gravidanza a termine: 37 0/7 – 41 6/7 settimane. Post-termine (≥42 0/7 settimane) avviene in ~5–10% gravidanze.

Record

Più lunga documentata: 375 giorni (Beulah Hunter, 1945) – probabile errore datazione (amenorrea prolungata pre-concepimento). Limite biologico reale ~42–43 settimane.

Rischi Gravidanza Post-Termine

• Insufficienza placentare → oligoidramnios, restrizione crescita fetale.
• Aspirazione meconio.
• Macrosomia → distocia spalla, trauma nascita.
• Rischio morte endouterina ↑ dopo 41 settimane (1/1000 a 41s → 2–3/1000 a 42s).
• Materni: distocia parto, trauma perineale, taglio cesareo, infezione.

Gestione

• Datazione accurata: Ecografia I trimestre (CRL) gold standard.
• 41 0/7 settimane: Offrire induzione (riduce mortalità perinatale senza ↑ taglio cesareo).
• 40–41 settimane: Scollamento membrane (maturazione cervice); discutere induzione vs gestione attenta con monitoraggio (BPP, NST, AFI).
• ≥42 settimane: Forte raccomandazione induzione.

Decisione condivisa; score Bishop cervicale guida metodo induzione.