Mortalità Materna: Cause, Statistiche e Strategie di Prevenzione
Sì, la morte durante il parto è possibile ma rara in contesti ad alte risorse. Mortalità materna USA: ~22–33 decessi per 100.000 nati vivi (varia per anno, definizione), superiore a nazioni pari. ~700–1.200 decessi annui.
Cause Principali
- Emorragia: #1 causa globale; atonia uterina, trauma, placenta ritenuta, coagulopatia.
- Disturbi ipertensivi: Preeclampsia/eclampsia, sindrome HELLP.
- Sepsi/infezione: Corioamnionite, endometrite post-partum, infezione ferita.
- Cardiovascolari: Cardiomiopatia, IM, dissezione aortica; quota in aumento.
- Embolia liquido amniotico: Rara, catastrofica, collasso cardiovascolare improvviso.
- Tromboembolia: TVP/EP; gravidanza è stato ipercoagulabile.
- Complicanze anestesia
- Salute mentale: Suicidio, overdose (post-partum).
Disparità
Donne nere e indigene USA muoiono a 2–3× tasso donne bianche. Razzismo strutturale, bias implicito, gap accesso, stress cronico sottendono disparità.
Prevenzione
- Cure prenatali precoci, continue
- Bundle emorragia standardizzati (perdita ematica quantitativa, protocollo ossitocina)
- Protocolli ipertensione (profilassi aspirina, parto tempestivo)
- Visite post-partum entro 3 giorni, 1–2 sett, 6 sett
- Comitati revisione mortalità materna
- Affrontare determinanti sociali, bias, accesso
La maggior parte dei decessi correlati alla gravidanza sono prevenibili.