Segnali d'allarme in gravidanza: dolore addominale, nausea, cefalea, problemi cervicali — quando andare in pronto soccorso
Quando rivolgersi immediatamente all'assistenza ostetrica
Questo contenuto è solo a scopo informativo — non sostituisce la valutazione d'emergenza. Se sei in gravidanza e provi:
- Dolore addominale severo o persistente
- Nausea/vomito intrattabile
- Cefalea severa non alleviata da paracetamolo
- Storia di parto pretermine + nuovi sintomi
Vai subito in Sala Parto o Pronto Soccorso.
Possibili cause di questi sintomi
| Sintomo | Eziologie preoccupanti |
|---|
| Dolore addominale | Distacco di placenta, preeclampsia/HELLP, travaglio pretermine, rottura uterina (raro), appendicite, colecistite, torsione ovarica |
| Nausea/vomito | Iperemesi gravidica, preeclampsia, AFLP (steatosi acuta gravidica), ostruzione intestinale, infezione urinaria/pielonefrite |
| Cefalea severa | Preeclampsia/eclampsia, trombosi del seno cavernoso, apoplessia ipofisaria, emicrania (ma vanno escluse cause secondarie) |
| Dolore/sensazione di strappo cervicale | Complicanze cerchiaggio, insufficienza cervicale, travaglio pretermine, infezione |
Bandiere rosse per travaglio pretermine (soprattutto con storia pregressa)
- Contrazioni regolari (>4/ora)
- Crampi tipo mestruali
- Mal di schiena basso (ritmico o costante)
- Pressione/peso pelvico
- Aumento/cambiamento perdite vaginali (acquose, muco, sanguinolente)
- Rottura delle membrane (getto o gocciolamento)
Workup d'emergenza tipico
- Parametri vitali materni + monitoraggio FC fetale (NST/profilo biofisico)
- Esami: emocromo, pannello metabolico, urinanalisi + rapporto proteine/creatinina, coagulazione, lattato, gruppo e screening
- Imaging: ecografia transvaginale (lunghezza cervice, posizione placenta, AFI, presentazione fetale)
- Esame speculare: fFN (fibronectina fetale), modificazioni cervicali, pooling, nitrazina/ferning
- Screening infezioni: GBS, vaginosi batterica, IST, urinocoltura
Possibili interventi
- Corticosteroidi (betametasone) per maturazione polmonare fetale se <34 sett
- Solfato di magnesio per neuroprotezione (<32 sett) e tocolisi
- Tocolitici (indometacina, nifedipina) — breve termine
- Antibiotici se PROM o infezione
- Rinforzo cerchiaggio o cerchiaggio di salvataggio (casi selezionati)
- Parto se compromissione materno-fetale
Non aspettare. Contatta il tuo ginecologo/ostetrica o vai direttamente al più vicino punto nascita. Il tempo è cruciale per gli esiti materni e fetali.