Trattamento Clamidia e Gravidanza: Si Può Concepire Dopo Antibiotici?

Sì. Trattamento tempestivo, appropriato clamidia preserva fertilità nella maggioranza donne.

Protocollo Trattamento

• Donne gravide: Azitromicina 1 g per os dose singola (preferita); amoxicillina 500 mg TID × 7 giorni (alternativa). Doxiciclina controindicata in gravidanza.
• Non gravide: Doxiciclina 100 mg BID × 7 giorni (prima linea); azitromicina 1 g dose singola (alternativa).

Fertilità Post-Trattamento

• Se trattata prima danno tubarico (PID), fertilità tipicamente inalterata.
• Se PID occorse, rischio infertilità fattore tubarico ~10-15% per episodio; più alto con PID ricorrenti.
• Maggioranza donne concepisce normalmente dopo clearance.

Tempistica Concepimento

• Si può tentare concepimento immediatamente dopo completamento antibiotici (nessun periodo attesa obbligatorio).
• Assicurare test-of-cure (NAAT) a 3-4 settimane se gravida o sintomi persistono.
• Partner devono essere trattati simultaneamente per prevenire reinfezione.

Consigli Preconcezionali

• Screening tutte IST prima tentare concepimento.
• Se storia PID, considerare HSG (isterosalpingografia) per valutare pervietà tube.
• Acido folico 400-800 mcg/giorno iniziando ≥1 mese prima concepimento.

Rilevazione precoce e trattamento sono migliore protezione fertilità.