Spotting e cefalea in inizio gravidanza: perché valutazione urgente è essenziale

Spotting + cefalea in paziente potenzialmente gravida richiede valutazione clinica tempestiva per distinguere cause benigne da emergenziali.

Cause correlate gravidanza

• Sanguinamento impianto: Leggero, breve, ~6–12 DPO; no cefalea.
• Ematoma subcoriocoriale: Spotting ± crampi; diagnosi ecografica; solito favorevole.
• Aborto minacciato: Sanguinamento + crampi; cervice chiusa; feto vitale su US.
• Gravidanza ectopica: Spotting + dolore addominale (può essere lieve) + cefalea (dolore riflesso punta spalla se rotta). Minaccia vita.
• Gravidanza molare: Sanguinamento + hCG alto + cefalea (ipertiroidismo da hCG).

Cause non-gravidanza

• Fluttuazione ormonale (perimenopausa, COC)
• Patologia cervicale (polipo, ectropion, cervicite)
• Emicrania/cefalea tensiva (coincidente)
• Ipertensione (preeclampsia se gravida >20 sett)

Passi immediati

1. Test gravidanza urine (se non confermata).
2. Se positivo: β-hCG quantitativo + ecografia transvaginale ASAP.
3. Valutare segni vitali, esame addominale, speculum.
4. Se ectopica sospettata: hCG seriale, consulenza urgente OB/GYN.

Non autodiagnosticarsi. Spotting + cefalea in inizio gravidanza è scenario valutazione urgente finché gravidanza ectopica non esclusa.