Mestruazione di tre settimane: cause, valutazione e quando vedere un medico
Una mestruazione durata tre settimane (21 giorni) è anomala e non tipica di gravidanza. Il sanguinamento mestruale normale dura 2–7 giorni. Sanguinamento prolungato — definito come durata >7 giorni o perdita >80 mL — è termed menorragia e richiede valutazione medica.
Cause potenziali
- Squilibri ormonali: Anovulazione, disfunzione tiroidea, PCOS, perimenopausa possono disruptare ciclo sfaldamento endometrio.
- Anomalie uterine strutturali: Fibromi (leiomiomi), polipi endometriali, adenomiosi.
- Infezione o infiammazione: Endometrite, malattia infiammatoria pelvica (PID), cervicite.
- Disturbi coagulazione: Malattia von Willebrand, disfunzione piastrinica, uso anticoagulanti.
- Effetti farmaci: Contraccettivi ormonali (specialmente inizio o dosi mancate), anticoagulanti, certi integratori erboristici.
- Malignità (raro): Cancro endometriale o cervicale, particolarmente in donne postmenopausa o con fattori rischio.
Considerazioni gravidanza
Mentre una mestruazione 3 settimane non è tipica di gravidanza vitale, qualsiasi sanguinamento anomalo in persona sessualmente attiva dovrebbe spingere a test gravidanza per escludere:
- Gravidanza ectopica
- Aborto spontaneo
- Sanguinamento impianto (solitamente breve, non 3 settimane)
Quando vedere un medico
Prenotare appuntamento se sperimenti:
- Sanguinamento durata >7 giorni
- Impregnazione assorbente/tampone ogni 1–2 ore
- Passaggio coaguli grandi (>2,5 cm)
- Sintomi anemia (affaticamento, vertigini, dispnea)
- Sanguinamento tra cicli o dopo rapporti
Il tuo medico può eseguire esame pelvico, ecografia, esami sangue (emocromo, TSH, test gravidanza), e possibilmente biopsia endometriale per determinare causa e guidare trattamento.