Gravidanza Ectopica e Test Gravidanza Urinari: Cosa Sapere
Sì, una gravidanza ectopica produce hCG e dà un test gravidanza urinario positivo. Il test rileva hCG da tessuto trofoblastico indipendentemente dal sito impianto.
Punti Chiave
- hCG urinario qualitativo: positivo se >20–25 mIU/mL. Livelli ectopica possono salire più lento, plateau, o scendere, ma solitamente superano soglia.
- Un test positivo non localizza la gravidanza. Conferma solo presenza hCG.
- Gravidanza ectopica è emergenza medica: rottura → emorragia, morte.
Algoritmo Diagnostico
- hCG urinario positivo + dolore addominale/pelvico o sanguinamento → valutazione urgente.
- hCG sierico quantitativo + ecografia transvaginale.
- Zona discriminatoria: hCG >1500–2000 mIU/mL dovrebbe mostrare sacco gestazionale intrauterino. Se no → ectopica finché non provato altrimenti.
- hCG seriale (48h): <53% aumento suggerisce ectopica/non vitale.
- Progesterone <5 ng/mL supporta non vitale/ectopica.
Trattamento
Metotrexato (se stabile, hCG <5000, niente rottura, collaborante) o salpingostomia/salpingectomia laparoscopica. Rhogam se Rh-negativo.
Qualsiasi paziente gravida con dolore/sanguinamento necessita valutazione stesso giorno.