Salute e malattia
Dagli anni '70, gli infermieri hanno organizzato e praticato la loro professione attorno a una sequenza di cinque fasi di assistenza al paziente. Gli infermieri materno-neonatali applicano queste fasi, che devono essere applicate contemporaneamente all'assistenza sia della madre che del suo bambino.
La valutazione iniziale è la prima fase dell'assistenza infermieristica materno-neonatale. Lo scopo è identificare eventuali problemi che madre e bambino hanno o potrebbero incontrare. In questa fase, l'infermiera costruisce una storia infermieristica per i pazienti.
Con la diagnosi, l'infermiera materno-neonatale interpreta i dati della valutazione per identificare sia i punti di forza che i problemi di madre e bambino. La diagnosi infermieristica è legalmente, eticamente e concettualmente distinta da una diagnosi medica, che si occupa dei processi patologici e dell'arrivo a un codice diagnostico. Alcuni considerano lo schema di classificazione gerarchica di Maslow per i bisogni umani un quadro utile per la diagnosi infermieristica.
Nella fase di pianificazione, l'infermiera materno-neonatale lavora con la madre per articolare e dare priorità a interventi e obiettivi di assistenza infermieristica. Frequentemente, questo processo coinvolge altri familiari. Il risultato è un piano di assistenza scritto. Anche se si usa un piano standardizzato, dovrebbe essere adattato alla situazione individuale di madre e bambino.
L'implementazione è semplicemente l'esecuzione del piano di assistenza infermieristica. Frequentemente, l'infermiera dovrà riferirsi al piano scritto originale e modificarlo in concerto con la madre durante questa fase. È un processo dialogico continuo.
Con la valutazione, l'infermiera materno-neonatale giudica i progressi di madre e bambino verso gli obiettivi di assistenza infermieristica. A questo punto, l'assistenza può essere interrotta se gli obiettivi sono raggiunti, o continuata se non lo sono. L'infermiera e la madre possono anche discutere la modifica degli obiettivi, se necessario o desiderabile per la madre.
Idealmente, attraverso le cinque fasi di assistenza, gli infermieri lavorano con una combinazione di dati soggettivi e oggettivi. I dati soggettivi sono quelli che solo il paziente può descrivere, come il dolore. I dati oggettivi, come le frequenze cardiache materne e fetali o i risultati degli esami del sangue, sono fisicamente verificabili dagli osservatori. Tuttavia, nell'infermieristica materno-neonatale, solo uno dei pazienti, la madre, può effettivamente descrivere le sue esperienze soggettive.
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