Ereditarietà Calvizie a Chiazze: Oltre i Miti Padre-Figlio

L'alopecia androgenetica (AGA) è altamente ereditabile ma non un tratto mendeliano semplice. È poligenica con espressione androgeno-dipendente.

Architettura Genetica

• Gene AR (cromosoma X): Ripetizioni CAG recettore androgeno modulano sensibilità — locus maggiore.
• Loci autosomici: >250 hit GWAS (es. EDA2R, WNT10A, HEPH, SRD5A2).
• Polygenic risk scores spiegano ~40% varianza.

Pattern Ereditari

• Padre → figlio: Possibile (geni autosomici + cromosoma Y condiviso non porta AR).
• Nonno materno → nipote: Osservazione classica X-linked (AR da madre).
• Entrambi i genitori contribuiscono alleli rischio autosomici.

Trigger Ormonale

• DHT (testosterone 5α-ridotto) lega AR in follicoli suscettibili → miniaturizzazione, anagen accorciato.
• Spiega esordio post-puberale e predominanza maschile.

Prevenzione e Trattamento

• FDA-approvati: Minoxidil (topico/foam), Finasteride 1 mg (orale, uomini), Dutasteride (off-label).
• Terapia laser basso livello (LLLT): Evidenze modeste.
• Trapianto capelli: FUE/FUT — ridistribuisce follicoli zona permanente.
• Emergenti: Finasteride topico, analoghi prostaglandine, cellule staminali/esomi, inibitori JAK.

Test Genetici

Pannelli SNP commerciali (es. 23andMe, lab specializzati) stimano rischio poligenico — non diagnostici, ma possono motivare intervento precoce.