Sintomi Menopausa: Guida Completa dalla Perimenopausa alla Postmenopausa
Definizione
Menopausa = 12 mesi consecutivi senza mestruazioni (età media 51). Perimenopausa = anni di transizione prima (cicli irregolari, esordio sintomi).
Sintomi Vasomotori
- Vampate di Calore: Calore improvviso, vampate, sudorazione, palpitazioni; secondi-minuti.
- Sudorazioni Notturne: Vampate notturne → disrupto sonno.
- Prevalenza: 75–80%; durata media 7,4 anni.
Sindrome Genitourinaria Menopausa (GSM)
- Secchezza vaginale, dispareunia, irritazione.
- Urgenza urinaria, frequenza, IVU ricorrenti.
- Dovuta ad atrofia tessuti estrogeno-dipendenti.
Psicologici e Cognitivi
- Sbalzi umore, irritabilità, ansia, depressione.
- Brain fog, difficoltà parola (spesso transitori).
Disturbi del Sonno
- Insonnia (insorgenza/mantenimento) — indipendente da sudorazioni notturne.
- Rischio respirazione disturbata sonno aumenta.
Metabolici e Strutturali
- Aumento peso (adiposità centrale), ↓ massa magra.
- Perdita ossea (accelerata primi 5 anni) → rischio osteoporosi.
- Assottigliamento cute, diradamento capelli.
- Cambiamenti lipidici: ↑ LDL, ↓ HDL.
Opzioni di Gestione
- Terapia Ormonale (HT): Gold standard per vasomotori/GSM; individualizzare rischio/beneficio (età, tempo da menopausa, comorbidità).
- Non Ormonali: SSRI/SNRI (paroxetina, venlafaxina), gabapentin, fezolinetant (antagonista NK3), CBT, ipnosi clinica.
- GSM: Estrogeni vaginali (basso dosaggio), ospemifene, prasterone, lubrificanti/idratanti.
- Osso: Calcio, vitamina D, esercizio carico, bifosfonati se alto rischio.
- Stile di Vita: Dieta mediterranea, esercizio aerobico + resistenza, cessazione fumo, moderazione alcol.