Lettera Richiesta Congedo FMLA per Assistenza Familiare: Modello

Oggetto: Richiesta Formale Congedo Famigliare Medico — [Tuo Nome], [ID Dipendente]

Gentile [Nome Supervisore / Direttore HR],

Scrivo per richiedere formalmente congedo sotto il Family and Medical Leave Act (FMLA) [e/o policy aziendale / legge statale] per assistere mio padre, a cui è stato diagnosticato [condizione, es. cancro avanzato / recupero post-ictus] e che richiede trattamento attivo e assistenza dal [data inizio] al [data fine stimata].

Dettagli Congedo

• Tipo: ☐ Blocco continuo ☐ Intermittente ☐ Orario ridotto (specificare)
• Date: [Data Inizio] attraverso [Data Fine] (soggetto a certificazione medica)
• Relazione: Padre (familiare coperto sotto FMLA)
• Bisogni Assistenza: Trasporto radioterapia/chemo quotidiana, gestione farmaci, assistenza ADL, decision making medico.

Piano Copertura Lavoro

• Progetti attuali: [Progetto A — 80% completato, passaggio a Collega X]; [Progetto B — documentato in drive condiviso].
• Mansioni ricorrenti: [Riunione Y — delega a Z]; [Report W — automatizzato/template].
• Disponibilità: Controllerò email [frequenza] solo per questioni urgenti.

Documentazione

Invierò la richiesta Certificazione Medico FMLA (WH-380) completata dal medico di mio padre entro 15 giorni calendario, per regolamento.

Impegno

Valorizzo il mio ruolo in [Azienda] e intendo rientrare pienamente il [data rientro]. Comunicherò prontamente eventuali cambiamenti.

Grazie per considerazione e supporto in questo momento difficile.

Cordialmente,
[Tuo Nome]
[Titolo / Dipartimento]
[Telefono] / [Email]

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Nota: Personalizza campi tra parentesi. FMLA si applica a datori ≥50 dipendenti entro 75 miglia; dipendente deve avere 12 mesi/1.250 ore. Leggi statali (CA, NY, NJ, WA, ecc.) possono offrire copertura più ampia.