Sintomi postmenopausa: cosa persiste dopo fine cicli

La menopausa (12 mesi senza mestruazioni) termina cicli mestruali, ma cambiamenti ormonali guidano sintomi ongoing per anni. La transizione non finisce con ultima mestruazione.

Sintomi persistenti comuni

• Vasomotori: Vampate, sudorazioni notturne (mediana 7,4 anni; fino a 10+).
• Sindrome genitourinaria menopausa (GSM): Secchezza vaginale, dispareunia, urgenza urinaria, UTI ricorrenti — progressiva senza trattamento.
• Umore/Cognitivo: Irritabilità, ansia, brain fog, disturbo sonno.
• Metabolico: Aumento peso centrale, insulino-resistenza, cambiamenti lipidici.
• Scheletrico: Perdita ossea accelerata → osteopenia/osteoporosi (↑ rischio frattura).
• Cardiovascolare: Perdita protezione estrogeni → ↑ aterosclerosi.
• Cute/Capelli: Assottigliamento, secchezza, ridotta elasticità.

Sanguinamento dopo menopausa

Sempre anomalo. Richiede valutazione: atrofia endometriale, polipi, iperplasia, cancro (endometriale). Ecografia transvaginale ± biopsia.

Opzioni gestione

• Terapia ormonale menopausa (MHT) — gold standard per vasomotori/GSM se <10 anni post-menopausa, no controindicazioni.
• Non-ormonali: SSRI/SNRI, gabapentin, fezolinetant, estrogeni vaginali/idratanti.
• Stile vita: allenamento resistenza, calcio/vitamina D, dieta mediterranea, cessazione fumo.