Salute e malattia
La biopsia prostatica ago, che preleva tessuto per verificare la presenza di cancro, può generare ansia. Tuttavia, rimane l'unico metodo efficace per diagnosticare il tumore alla prostata. Secondo il California Cancer Journal for Clinicians (2001), ogni anno negli USA si diagnosticano circa 200.000 casi e 32.000 uomini muoiono per questa malattia. Non c'è alcun vantaggio nel rimandare una biopsia se indicata medicalmente.
L'American Urologic Association raccomanda che la maggior parte degli uomini inizi lo screening a 50 anni con test del PSA ed esplorazione rettale digitale (DRE). Il PSA è una proteina prodotta dalla prostata, associata al cancro quando supera certi livelli. Un'anomalia in uno dei due test può giustificare la biopsia.
Prima del test PSA, il cancro alla prostata veniva sospettato dopo un DRE anomalo o sintomi avanzati come dolore osseo. Le biopsie si eseguivano in anestesia generale, guidate dal tatto. Il medico inseriva un ago con lame nel'area sospetta, prelevando 1-3 frustoli di 2,5 cm.
Oggi si usa la biopsia prostatica guidata da ecografia transrettale (TRUS). Una sonda ecografica inserita nel retto esamina la ghiandola. Una "pistola" a molla spara un ago cavo 18-gauge nella prostata, seguito da una guaina che taglia e raccoglie il frustolo. Solitamente si prelevano 10-12 campioni di 12-15 mm.
La biopsia si esegue in ambulatorio urologico o in radiologia. Al paziente può essere chiesto di fare un clistere (Fleet) e assumere un antibiotico ad ampio spettro come ciprofloxacina (Cipro) subito prima. Inoltre, si deve sospendere aspirina, antinfiammatori, warfarin (Coumadin), integratori erboristici e vitamina E una settimana prima per ridurre il sanguinamento.
I pazienti che seguono profilassi antibiotica potente prima di trattamenti dentali dovrebbero farlo anche prima della biopsia prostatica.
La procedura dura circa 15 minuti per l'ecografia più 10 per i prelievi. Se si usa anestesia locale, aggiungete 10 minuti per l'effetto.
Vi sdraierete su un fianco in posizione fetale. La sonda (5-7 cm) viene inserita delicatamente nel retto. Il fastidio degli aghi è fugace e il dolore minimo. I campioni vengono inviati all'anatomo-patologo.
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