Nodi del cordone ombelicale: rischi, rilevamento e cosa aspettarsi

Nodi veri del cordone ombelicale

Un nodo vero si forma quando il feto passa attraverso un'ansa di cordone. Avviene in ~1–2% delle gravidanze.

Rischi

• Stretto: può comprimere vasi ombelicali (2 arterie, 1 vena) → ridotto flusso sangue/ossigeno
• Distress fetale: pattern frequenza cardiaca non rassicuranti durante travaglio
• Morte endouterina: rara ma documentata (stimato 0,1–0,5% nodi si stringono fatalmente)
• Non correlato a giro di cordone (cordone intorno al collo) – meccanismo diverso

Rilevamento

• Ecografia (Doppler a colori) può rilevare nodi, specialmente 2°/3° trimestre
• Spesso diagnosticato al parto

Gestione

• Nessuna correzione in utero possibile. Troppo rischioso.
• Stretta sorveglianza fetale (NST, BPP) se nodo noto
• Monitoraggio cardiotocografico continuo in travaglio
• Taglio cesareo se distress fetale non risponde a rianimazione intrauterina

Esito

La maggior parte dei bimbi con nodi veri nasce sana. La gelatina di Wharton (gel protettivo) ammortizza i vasi. I nodi sono spesso lassi. Solo nodi stretti che causano compromissione richiedono intervento.