Morbillo nei lattanti: rischio esposizione, vaccinazione precoce e profilassi post-esposizione
Il morbillo è uno dei virus umani più contagiosi (R₀ 12-18). I lattanti sotto 12 mesi sono unicamente vulnerabili perché gli anticorpi materni calano a 6 mesi, e il vaccino MPR non è routine prima di 12-15 mesi.
Perché i lattanti sono a rischio
- Anticorpi IgG materni declinano significativamente a 6 mesi.
- Efficacia vaccino MPR <12 mesi ridotta per immaturità immunitaria e interferenza anticorpi materni.
- I lattanti non possono ricevere vaccino standard in schedula durante focolai.
Profilassi post-esposizione (PEP) per età
- 6-11 mesi: vaccino MPR entro 72 ore esposizione fornisce qualche protezione. Non conta per serie routine 2 dosi (servono dosi a 12-15 mesi e 4-6 anni).
- <6 mesi: immunoglobuline intramuscolari (IG) 0,5 mL/kg (max 15 mL) entro 6 giorni – preferito per lattanti ad alto rischio.
- Contatti immunocompromessi o gravide: IVIG 400 mg/kg.
Se tuo lattante è esposto
- Chiama subito il pediatra – non presentarsi in studio non annunciato (infection control).
- Isola lattante da altri per 21 giorni post-esposizione (periodo incubazione).
- Monitora per: febbre, tosse, coriza, congiuntivite, macchie Koplik (lesioni bianche mucosa buccale), rash (diffusione cefalocaudale).
Prevenzione
- Assicura che tutti contatti familiari e caregiver siano completamente vaccinati.
- Evita viaggi in aree focolai con lattanti non vaccinati.
- Sostieni vaccinazione comunitaria – immunità gregge protegge chi troppo piccolo per vaccinare.
Il morbillo è prevenibile. La vaccinazione dei contatti eleggibili è la miglior protezione per i lattanti.