Aborto Medico: Sicurezza, Processo e Cosa Aspettarsi
L'aborto medico è un metodo sicuro, efficace, non chirurgico per interrompere una gravidanza precoce. Deve essere fornito da un clinico qualificato entro i limiti gestazionali legali.
Regime Standard (Fino a 10–11 settimane gestazione)
- Mifepristone 200 mg per os: Antagonista recettore progesterone → blocca progesterone → rottura decidua, ammorbidimento cervice, ↑sensibilità uterina a prostaglandine.
- Misoprostolo 800 mcg buccale/vaginale 24–48 ore dopo: Analogo prostaglandina E1 → contrazioni uterine → espulsione. Dose ripetibile se necessario.
Cosa Aspettarsi
- Sanguinamento: Più abbondante del ciclo, con coaguli; picco 4–6 ore post-misoprostolo; dura 9–16 giorni (spotting fino a 30–45 giorni).
- Crampi: Da moderati a severi; FANS (ibuprofene 600–800 mg q6h) + caldo aiutano.
- Effetti Collaterali: Nausea, vomito, diarrea, febbre/brividi (transitori, legati a misoprostolo).
Follow-Up (Critico)
- Calò hCG: β-hCG sierico al basale e giorno 7–14; dovrebbe scendere ≥80%.
- Ecografia: Solo se hCG non scende, sanguinamento persistente abbondante, o preoccupazione clinica.
- Contraccezione: Può iniziare subito (pillole, cerotto, anello, impianto, DMPA, IUD al follow-up).
Sicurezza ed Efficacia
- Efficacia: 95–98% espulsione completa senza chirurgia.
- Complicanze: Aborto incompleto (2–5%), gravidanza in corso (<1%), infezione (<1%), emorragia richiedente trasfusione (0.1%).
- Mortalità: ~0.0006% (più sicuro del parto).
Controindicazioni
- Gravidanza ectopica confermata/sospetta.
- Insufficienza surrenalica cronica, terapia corticosteroidea a lungo termine.
- Disturbi coagulazione / anticoagulazione (relativa).
- Allergia a mifepristone/misoprostolo.
- IUD in situ (rimuovere prima).
Accesso
Le leggi variano per paese/stato. Consultare un fornitore autorizzato di salute riproduttiva (Planned Parenthood, clinica aborto, telemedicina dove legale). Aborto autogestito con pillole ottenute online comporta rischi legali/medici in giurisdizioni restrittive.
Questa informazione è educativa. Non sostituisce la cura clinica.