Convulsioni febbrili nel bambino: sintomi, cause e gestione
Cosa sono
Convulsioni scatenate da rapido rialzo febbrile (solitamente >38,5-39°C) in bambini 6 mesi - 6 anni (picco 12-18 mesi). Più frequenti nei maschi, familiarità comune. Non sono epilessia. La maggior parte le supera entro 5-6 anni.
Occorrente (pronto intervento)
- Paracetamolo (sciroppo/ supposte pediatriche)
- Ibuprofene (da 6 mesi)
Segni da riconoscere DURANTE la crisi
- Irrigidimento/scherzi tonico-clonici arti (braccia/gambe/entrambi), da pochi secondi a >5 min.
- Scosse/fascicolazioni unilaterali (un braccio/una gamba/emilato).
- Occhi ruotati all'indietro (sclera visibile).
- Perdita coscienza breve (sembra si addormenti di colpo). Per sé non pericolosa, salvo caduta/urti.
- Febbre che sale rapidamente. >39°C rettale → contattate pediatra.
- Confusione/sonnolenza estrema post-critica o durante febbre alta.
Cosa FARE durante la crisi
- Mantenete la calma (il bimbo non sente dolore, non ricorderà).
- Mettete in sicurezza: superficie piana, laterale di sicurezza (recovery position), niente oggetti in bocca, allentate vestiti stretti.
- Cronometrate. Se >5 min → 112.
- Non mettete dita/oggetti in bocca. Non scuotete. Non date acqua/farmaci durante.
Dopo la crisi
- Lasciate riposare (fase post-ictale: sonnolento, confuso).
- Contattate pediatra/PS per valutazione causa febbre (otite, polmonite, meningite, ecc.).
- Antipiretici (paracetamolo/ibuprofene) non prevengono le crisi, ma trattano febbre/disagio.
Quando serve EEG/neuroradiologia
- Crisi >15 min, focale, ricorrenza nelle stesse 24h, età <6 mesi o >6 anni, segni neurologici focali persistenti, ritardo sviluppo.
- Altrimenti: convulsione febbrile semplice = benigna, non richiede indagini invasive.