Asma nel neonato: riconoscere segni e sintomi
Si sente spesso dire che allergie e asma sono in aumento nei paesi sviluppati. Ciò preoccupa i neogenitori, specialmente quando il piccolo tossisce o sibila. Una cosa da ricordare: anche se siete preoccupati, mantenere la calma aiuta a mantenere calmo il bambino, cruciale se ha difficoltà respiratorie. Una visita dal medico o al pronto soccorso (secondo gravità) è sempre il modo migliore per aiutare i piccoli.
Sintomi
Pochi sintomi reali d'asma:
- Sibilo (wheezing): fischio acuto all'espirazione, il più noto. Con infiammazione vie aeree, peggiora e si sente in inspirazione ed espirazione.
- Tosse: soprattutto se peggiora di notte o durante attività fisica.
- Tiraggio (retrazioni): torace si muove a "sega" (vedi-saw motion).
- Alcuni bambini lamentano dolore toracico per lo sforzo respiratorio extra.
Cause e trigger
Nessuna prova definitiva su perché alcuni sviluppano asma, ma trigger/pattern correlati:
- Attività fisica scatena sintomi in molti asmatici.
- Esposizione ad allergeni: forfora animali, polvere, polline.
- Familiarità asma/allergie → maggior probabilità diagnosi, ma non significa che tutti i bambini in tali situazioni svilupperanno asma.
Diagnosi
Servono episodi multipli di sibilo prima che molti medici diano diagnosi d'asma. Test diagnostici (es. spirometria/prova funzionalità polmonare) non usabili nei neonati: il paziente deve seguire istruzioni (espirare forte/continuamente in macchinario). Il macchinario registra il respiro e i medici lo usano per diagnosticare.
Importante: I medici trattano bambini piccoli e neonati per sintomi asma-simili anche senza diagnosi formale d'asma.
Trigger comuni
- Aria fredda (inverno): coprire torace, collo, bocca all'aperto aiuta a evitare sintomi.
- Fumo di sigaretta: bambini non dovrebbero MAI essere esposti a fumo/nicotina.
- Allergeni: forfora animali, polvere, muffa → sibilo/tosse. Evitarli riduce sintomi.
Altre diagnosi differenziali
Sibilo/tosse possono essere sintomi d'altro:
- Raffreddore/infezione minore → gonfiore vie aeree → sintomi asma-simili.
- Corpo estraneo inalato (polvere talco, cibo) → sibilo/tosse.
- RSV o Bronchiolite (specie stagioni fredde o prematuri).
- Fibrosi cistica (spesso altri sintomi gravi: mancato accrescimento).
Se il sibilo vi preoccupa, prenotate visita pediatrica.