Gestione del dolore post-circoncisione: strategie efficaci per il sollievo

La circoncisione è una procedura solitamente eseguita entro i primi due giorni di vita del bambino, o in rare occasioni quando il bambino è più grande. La procedura di 10-12 minuti rimuove il prepuzio del pene. Viene eseguita fissando il neonato con velcro a un dispositivo chiamato "tavola per circoncisione". Il pene viene cosparso di betadine e coperto con un telo chirurgico. Il pediatra rimuove quindi il prepuzio. Secondo le statistiche, circa il 65% di tutti i neonati maschi riceve una circoncisione prima di lasciare l'ospedale (Lucille Packard Children's Hospital, 2009).

Uso di antidolorifici

• Per generazioni si è creduto che il sollievo dal dolore durante la circoncisione non fosse né necessario né consigliato. Non era ritenuto necessario perché i medici credevano che i neonati fossero incapaci di sentire dolore. Non era consigliato a causa delle dimensioni ridotte del lattante e dell'incapacità di gestire farmaci e potenziali effetti collaterali. Tuttavia, a partire dal 2009, si raccomanda che prima della circoncisione venga applicata una soluzione anestetica topica per alleviare il dolore. Studi nella Circumcision Reference Library hanno dimostrato che i neonati possono provare tanto dolore quanto gli adulti e che una qualche forma di analgesia dovrebbe essere usata (Benini, Johnson, Faucher, et al., 2005).

Anestetico topico

• EMLA (miscela di lidocaina e prilocaina) è l'anestetico topico più comunemente usato nelle circoncisioni. La Circumcision Library suggerisce che EMLA è piuttosto efficace nel combattere parte del dolore associato a questa procedura (Benini, Johnson, Faucher, et al., 2005). EMLA è disponibile anche con i nomi generici prilocaina e lidocaina. Dovrebbe essere applicato tipicamente circa un'ora prima della circoncisione per assicurare che il pene sia intorpidito.

Altre creme topiche

• A partire dal 2009, anestetici topici simili sono in fase di test per determinarne l'efficacia nel controllare il dolore associato alla circoncisione. Non è certo se qualcuno si rivelerà efficace quanto EMLA (Benini, Johnson, Faucher, et al., 2005).

Nota: la decisione sulla circoncisione è personale e varia per motivi culturali, religiosi e medici. Discutete sempre con il pediatra le opzioni di analgesia disponibili e i rischi/benefici della procedura.